病気やけがをしたとき

健康保険で診療を受けたとき、被保険者はかかった医療費の3割を病院の窓口で支払うことになっています。残りの7割の医療費は、健康保険組合から医療機関に支払われます。

同様に、被扶養者の場合も、かかった医療費の3割を病院の窓口で支払います。残りは家族療養費として、健康保険組合が負担します。ただし、年齢によってそれぞれ内容が違う場合もあります。

参考　自己負担割合

0歳から義務教育就学前

通院／入院	2割	（8割健保負担）
入院時の食費（3食）	460円／食	（超えた分を健保が負担）

義務教育就学から69歳

通院／入院	3割	（7割健保負担）
入院時の食費（3食）	460円／食	（超えた分を健保が負担）

70～74歳

通院／入院	1割または２割（※1）	（9割または８割健保負担）
入院時の食費（3食）	460円／食	（超えた分を健保が負担）

（※1）平成26年3月31日までに70歳に達した方は１割、平成26年４月1日以降に70歳に達する方は２割

70～74歳　現役並所得者（※2）

通院／入院	3割	（7割健保負担）
入院時の食費（3食）	460円／食	（超えた分を健保が負担）

（※2）現役並所得者とは標準報酬月額28万円以上の人

療養の給付を受ける３つの条件

1. 健康保険適用の病気やケガであること。
2. 保険医療機関であること。
3. 被保険者証（保険証）を提示すること。